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感染新冠能获得强于疫苗接种的保护效果?大规模真实世界研究发布

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  感染新冠病毒后能获得多强的免疫保护力?

  撰文 | 凌骏

  来源 | “医学界”公众号

  4月20日,美国芝加哥大学研究人员在《美国医学会杂志网络公开版》(JAMA Network Open)上发布的一项真实世界研究显示:

  先前有症状的新冠感染能提供与接种mRNA疫苗水平相当的保护力,同时保护力的持续时间甚至长于mRNA疫苗接种。

  这项研究包含了在美国6个州共1300个医疗机构内接受新冠检测的患者数据,对超过12万名参与者进行了最长接近8个月的随访,是规模最大的同类真实世界研究之一。

  研究在2020年10月1日至2021年11月21日期间进行。

  121615名未接种疫苗的试验参与者中,24043人在入组前感染过新冠,中位随访时间约为半年。结果显示:

  整个研究期间,24043名原新冠感染者中有98人再次感染。而对照组的97572人中,则有2762人被新冠病毒感染。

  通过分析模型对两组受试者的年龄、性别、种族等因素进行调整后,研究人员计算得出了一组确切的保护力数据:

  先前感染新冠对防止二次感染的保护率为85%,而对二次感染的中、重症保护率则为88%。

  这与此前mRNA疫苗所公布的相关保护力数据几乎相同,值得一提的是,研究人员发现自然感染获得的免疫保护力周期似乎更长。近8个月中保护水平始终维持稳定。

  作为对比,此前大量研究提示全程新冠疫苗接种后6个月,不同技术路线的疫苗均出现保护力不同程度的下降。

  研究人员称,这样的结果为未接种疫苗人群初次感染后的保护时间提供了新的见解,并可能对疫苗接种指南和公共卫生政策产生重要影响。

  不可忽略的天然免疫

  这不是第一个将新冠感染和接种疫苗后的保护力水平进行对比的研究。

  此前,一系列实验室研究表明,针对不同类型的新冠突变株,接种疫苗者体内产生的中和抗体滴度要远高于未接种疫苗,但曾被新冠感染过的人。

  根据这样的数据,结论似乎是接种疫苗提供的保护力要远高于自然感染。但真实世界的情况似乎并不是这样:

  2021年3月,丹麦研究人员曾对该国约50万居民进行了一项观察性研究,在校正变量后计算得出,感染新冠能提供约80.5%的防再感染保护。

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